АННОТАЦИЯ
Цель - оценить влияние седации пропофолом и дексмедетомидином на кратковременную память и консолидацию долговременной памяти.Материалы и методы. В рандомизированное контролируемое исследование были включены 80 пациентов с малыми ортопедическими вмешательствами в условиях субарахноидальной анестезии. Были сформированы 3 группы в зависимости от применяемого препарата: группа П - пропофол, группа Д - дексмедетомидин, группа 0 - контроль. Для оценки влияния седации на консолидацию долговременной памяти пациентам в аудиальной форме трижды подавались эмоционально нейтральные наборы слов: I этап/набор № 1 - непосредственно перед началом седации (RASS «0», BIS 95-100), II этап/набор № 2 - через 5-10 мин после начала седации (RASS «-1» - «-2», BIS 70-90), III этап/набор № 3 - через 10 мин после окончания седации и восстановления ясного сознания (RASS «0», BIS 90-100). Помимо этого, на II этапе через 5 мин после предъявления слов проводили оценку влияния седации на способность удержания воспринятой информации в кратковременной памяти. На следующие сутки после операции проводили тестирование воспроизведения и узнавания всех слов для оценки влияния медикаментозной седации на консолидацию долговременной памяти.Результаты. По сравнению с контрольной группой пропофол и дексмедетомидин оказывали ингибирующее влияние на способность удержания материала в кратковременной памяти во время седации (р < 0,001 и р < 0,001 соответственно). При этом пропофол оказывал наибольшее влияние на показатели кратковременной памяти и уровень его амнестического эффекта был связан с показателями когнитивных функций пациентов (p = 0,013, R² = 0,223, β = 0,472). Баллы по шкале «HADS-депрессия» выступали в роли отрицательного предиктора воспроизведения набора слов № 1 в контрольной группе (p = 0,05, R² = 0,136, β = -0,368) и узнавания набора слов № 3 в группе пропофола (р = 0,029, R² = 0,176, β = -0,420). Воспроизведение и узнавание наборов слов № 2 через сутки после оперативного вмешательства зависели от степени нарушения кратковременной памяти во время седации (F(1, 65) = 19,317, p < 0,001, ηp2 = 0,229 и F(1, 65) = 21,638, p < 0,0031, ηp2 = 0,250 соответственно). Тест кратковременной памяти выступил в роли положительного предиктора воспроизведения набора слов № 3 в контрольной группе (p = 0,05, R² = 0,141, β = 0,376).Заключение. Пропофол и дексмедетомидин приводят к нарушению способности удержания информации в кратковременной и, как следствие, долговременной памяти, причем пропофол обладает более выраженным амнестическим эффектом, который зависит от показателей когнитивных функций пациентов. Индивидуальные особенности пациентов оказывают влияние на чувствительность к амнезогенному эффекту препаратов.
ЦИТАТА
Влияние интраоперационной седации на консолидацию памяти / В.О. Чураков, А.Ю. Зайцев, Г.Д. Взорин, А.М. Букинич, К.В. Дубровин, К.В. Анохин, В.В. Нуркова // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2023. – Т. 20. – № 3. – С. 27-37
