АННОТАЦИЯ
Изучена выборка (96 наблюдений; 58 женщин, 38 мужчин; средний возраст 42,4 года) пациентов, состояние которых определялось стойкими психогенными симптомокомплексами (посттравматическое стрессовое расстройство — ПТСР), а также коморбидными ПТСР эндогенными заболеваниями (циклотимия, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения). Все пациенты прослежены катамнестически (средняя длительность катамнеза — 6,8 лет). Установлено, что эндогенный процесс может оказывать полярное влияние на динамику ПТСР, обуславливая как редукцию, так и ретенцию последнего. При этом взаимодействие психогенных и эндогенных расстройств в значительной степени определяется регистром психической патологии, в рамках которой развертывается эндогенный процесс. Выделены три основные тенденции видоизменения психогенного симптомокомплекса под влиянием развития коморбидного эндогенного заболевания: 1. Вытеснение психогенной симптоматики эндогенными расстройствами — "поглощающий" вариант коморбидности (в рамках эндогенных аффективных расстройств); 2. Образование устойчивых психопатологических связей на уровне "общих симптомов" — "синергический" вариант коморбидности (при психопатоподобной шизофрении); 3. Независимое сосуществование эндогенных и психогенных проявлений — "автономный" вариант коморбидности (при ипохондрической шизофрении). Анализ психологических механизмов совладания с психогенией при ПТСР, коморбидных эндогенным заболеваниям, выявил различия, обусловленные, по всей вероятности, уровнем влияния эндогенного расстройства на психогенные симптомокомплексы.
ЦИТАТА
Посттравматическое стрессовое расстройство при эндогенных заболеваниях / А.Б. Смулевич, Е.В. Колюцкая, Н.А. Алмаев, Н.Л. Ильина, Л.Ш. Тухватулина // Психиатрия. – 2003. – № 3 (3). – С. 12-18
